2024年5月10日21：51分，患者曹某，男，54岁，因高处摔伤致全身多处损伤，而且足踝部有骨折，就地紧急进行了简单处理。当地医生与患者及家属沟通，告诉他们“距骨粉碎性骨折伴脱位”手术难度系数较大，而且术后存在较多不确定因素，还可能伴有并发症。得知这些情况后，患者和家属都担心不已。
万分焦急之时，家属经多方打听，了解到南昌市中心医院（青山湖院区）骨科擅长做足踝外科手术，就立马连夜驱车赶来。此时距损伤已有10个小时。
南昌市中心医院（青山湖院区）骨科的何丽波主治医师和吴林军副主任医师，对患者伤情进行了会诊及综合评估，制定了手术和治疗方案，并先期给予了对症支持治疗。
5月16日，骨科吴林军副主任医师团队为患者进行了“左距骨、左内踝骨折切开复位空心镙钉内固定术+右第一趾骨折切开复位克氏针内固定术”。术后患者感觉良好，局部疼痛消失，伤口皮肤血运情况良好，复查X线，显示骨折及关节复位良好，内固定物在位。
你了解距骨骨折吗？
关于距骨：
距骨有7个关节面，表层三分之二为骨节软骨所遮盖，沒有筋腱或肌肉粘附。由前向后可将距骨分成距骨头、距骨颈和距骨体。
关于距骨骨折伴脱位，需综合判断及评估。根据局部皮肤条件尽早给予关节复位，防止较长时间血管卡压影响骨质血运。术前设计手术切口时要尽量少分离，防止损伤周围血管。术中选择撬拨复位防止对骨折处再次损伤，如有血管及神经损伤，需在显微镜下修复。术后给予改善微循环及消肿、抬高患肢等对症支持治疗，并在术后第1、2、3、6个月、一年以及每隔一年，到医院复查一次，必要时复查x线和CT，观察骨折的愈合情况。
对于足踝部损伤，一定要选择正规的足踝外科，接受规范治疗，才能保证预后较好，不影响日常生活。情况较为严重或是没有及时进行规范治疗，则发生缺血性骨坏死的风险较大，可能会导致缺血性的骨坏死损伤性关节炎，影响预后，降低生活质量。
