
黄褐斑是由于皮肤黑色素增多而不能及时有效排除,沉积于面部形成的。表现为脸面部的色素沉着斑,形状不规则,对称分布,大小不定,颜色深浅不一。黄褐斑严重影响患者的容貌,但一般没有痛、痒的症状。
一、引发黄褐斑的原因
黄褐斑是众多皮肤病症中发病率较高的一类,最常见的黄褐斑又称蝴蝶斑、妊娠斑,中医称为肝斑、黧黑斑,呈片状,对称性分布,黄褐色或黑色,多以鼻梁为中心,生于面颊、颧骨、额头部位,也有发生于上唇和眉骨部位的。发生人群以中年女性为主,其成因比较复杂。
★外 因★1.日晒在日常生活中,人们外出或开灯时,裸露在外的皮肤会受到日光或其他强光的照射,时间久了人体皮肤不断被氧化,从而分泌出大量的黑色素,导致色素沉淀形成黄褐斑。
2.使用不当化妆品使用含有化学物质及铅、汞等重金属物质的化妆品、保养品,其渗入皮肤,会导致皮肤的病理性损害,包括出现黄褐斑。
3.皮肤清洁不当清洁不彻底或清洁过度,都会引起皮肤的微生态失衡,造成皮肤的病理性损害,包括出现黄褐斑。
★内 因★1.卵巢功能不好中医认为,子宫肌瘤、卵巢囊肿会引起女性容颜早衰、黄褐斑、雀斑及乳腺增生。此外,当卵巢功能被破坏时,女性雌激素分泌就会相应地增加,时间久了就会引起黑色素沉积,导致黄褐斑的形成。
2.肾脏激素分泌失调肾脏主管人体多种重要的激素,当肾脏功能受损,肾上腺皮质产生的主要激素过多或过少,会增加钠排泄,减少钾排泄,出现低血钠、低血氯、高血钾,尿浓缩功能减退和电解质平衡失调,产生严重脱水、酸中毒。其中黄褐斑是其产生的病变症状之一。
3.与生殖系统相关口服避孕药、女性生殖器官疾病和月经不调、痛经、子宫附件炎、不孕症患者,容易出现黄褐斑。
另外某些慢性疾病如肝病、慢性酒精中毒、结核、甲状腺疾病以及一些自身免疫性疾病等患者面部也常常出现黄褐斑。
二、黄褐斑的治疗
1.防晒不管选择哪种方法,黄褐斑的治疗必须结合防晒措施,包括避免阳光照射、戴宽檐帽及使用能阻隔UVA和UVB的防晒霜。建议所有类型的黄褐斑患者每日涂用防晒系数SPF为30或更高的防晒霜。在外出前应涂足量防晒霜,并且在户外时应每2小时补涂。
2.药物治疗外用皮肤祛斑霜是治疗黄褐斑的主要方法。常用的皮肤祛斑霜包括复方熊果苷软膏、复方甘草黄酮软膏、曲酸衍生物、壬二酸、烟酰胺凝胶等。其次可以外用维A酸类药物, 维A酸可刺激角质形成细胞更新、减少黑素小体的转运并使其他活性成分的皮肤渗透性更大。临床工作中,医生也习惯使用类似的三联或二联复方制剂治疗黄褐斑等色素沉着性疾病。另口服氨甲环酸、维生素C、维生素E等对部分患者亦有较好疗效。
3.物理治疗中/重度黄褐斑患者可能需要化学剥脱术。化学剥脱术是将皮肤剥脱剂涂于局部,通过有组织的修复过程和剥脱的方式来产生光滑、年轻化的皮肤。激光和光照疗法治疗黄褐斑应仅用于顽固病例并且要特别谨慎,特别对于深色皮肤患者,常用的激光点阵激光和强脉冲光IPL。
4.维持治疗为了获得并维持脱色治疗的效果,患者必须避免日光并采取防晒措施。对于持续治疗后已经获得皮损完全清除或几乎完全清除的患者,间歇性涂用祛斑霜可能有助于预防复发。