患者小李，22岁，因感冒咳嗽1天于上月来我门诊就诊。
现病史：1天前鼻塞，流清涕，发热，咳嗽，无痰，自觉全身滚烫，夜间睡觉时全身出汗。生病以来饮食、睡眠一般，大小便正常。
查体：身高180cm，体重67Kg，体温 38.6°C，血压、脉搏正常。从中医角度看，他属于柴胡脸，半夏眼，咽喉发红，左侧扁桃体有II-III肿大，如弹球，色红，表面光滑，右侧扁桃体不肿大，呼吸音粗，心肺听诊没有发现明显异常，腹软无痛，双下肢未见水肿。
我告诉小李他的一侧扁桃体肿大。小李说那是天生的，从小就这样，一直都很大。我跟他解释这不是天生，像他这样瘦长体形的小孩，从小体质较差，免疫力低下，可能经常上呼吸道感染，久而久之就造成扁桃体生理性增大。至于为什么是一侧肿大，一侧不肿大。可能因为一侧扁桃体反复感染，造成上隐窝口堵塞，导致扁桃体分泌物无法排出体外所致。
小李听完表示明白了，还很有兴趣地问我，他是什么体质。
我告诉他，他这是属于柴胡体质。扁桃体发炎，体温升高，适合使用柴胡类处方。于是给他开了小柴胡汤加连翘升麻半枝莲，共5剂，水煎服，每次200ml，2次/日。
患者在服药第3天体温正常了，仍稍微有点咳嗽，后来又来开了一次药。我告诉他，他这个肿大的扁桃体是有机会缩小到I-II以内的，需要吃1个半月左右的中药。
经方小课堂
什么是柴胡脸？在体质经方中医学体系里，中医将药物的应用指征称为“某药证”，适合服用这种药物的人称为“某药人”。所谓的“柴胡人”就是指适合使用柴胡类方剂这一类人的体貌特征，主要是运用中医传统的望诊、问诊、切诊来观察患者的体型、皮肤、脉象、舌象而得出的结论。
柴胡体质的外观特征：体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青紫色，或青白色，缺乏光泽，神情抑郁或紧张，皮肤比较干燥，肌肉比较坚紧，上腹部或两肋下按之有抵抗感或压痛或肌紧张，舌质坚老、暗而有紫点，舌体不淡胖，脉象多弦细。
好发症状：主诉以自觉症状为多。对气温变化的反应敏感，或寒热交替感、情绪波动大，食欲性欲易受情绪的影响；胸胁部时有气塞满闷感、或有触痛，肩颈部常有酸重感 、拘急感，四肢常冷、少腹部易胀痛。女性月经周期不准，经前多见胸闷乳胀、烦躁、经来腹痛、经血暗或有血块。易腹痛腹泻、易全身疼痛。
人的身体也有一个柴胡带，中医常用“少阳经的循行之地”，或“肝经之分野”等词句来描述，包括胸胁部、肩颈部、头额部、腰胯及少腹部、腹股沟等，以身体的侧面为主，这个区域出现的胀痛、酸痛、感觉异常、肿块等，可以考虑柴胡证及其类方汤证存在的可能性。
