肝硬化患者容易合并2型糖尿病，这是因为肝硬化门脉高压时，胰岛素灭活减少，尤其是门体静脉分流可导致部分胰岛素经肝外旁路直接进入体循环，造成高胰岛素血症。而高胰岛素血症可引起外周组织细胞如肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等胰岛素受体减少，葡萄糖利用率降低，进而导致胰岛素抵抗。同时，肝功能受损后会导致胰高血糖素、糖皮质激素、生长激素等胰岛素拮抗物质含量升高，进一步加重胰岛素抵抗。
肝硬化合并2型糖尿病的降糖方案：
肝硬化合并糖尿病的患者，在治疗时不能仅仅以降糖为主，为有效避免病情的进一步发展，还应当抑制对肝细胞的持续损害，使患者的肝功能尽早恢复，同时维持血糖在正常水平。治疗原则是控制饮食，护肝，消除或减少诱发病情加重的各种因素，使用胰岛素等药物控制血糖，戒酒，休息等。
肝炎合并糖尿病的饮食安排：
肝炎病人需高能量来促进肝细胞的再生和修复，而糖尿病人则要求低糖饮食，因此合理安排肝炎合并糖尿病人的饮食，是非常重要的。
首选的食品为豆制品，它不仅提供大量的蛋白质，而且不含胆固醇，对病人很有好处；
其次为肉类，肉类的选择应以低脂肪为原则，以鱼肉、兔肉、牛肉为主。
主食应以粗粮为主，因其淀粉含量低，同时含有大量维生素、微量元素等。
对于水果，应少食为宜，因其糖含量过高。
对于维生素的补充可通过食用大量生蔬菜，如黄瓜、西红柿等获得。
患者在饮食上要以清淡为主，切记不要吃油腻的食物和脂肪含量较高的食物。
