大鱼骨卡喉 看消化内镜显奇功-南昌市中心医院(南昌市传染病医院)
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  • 大鱼骨卡喉 看消化内镜显奇功
    2024-05-24   来源:    点击:

    5月22日下午,南昌市中心医院(青山湖院区)消化内镜室一片忙碌。内镜中心主任李涛在麻醉师和护理团队密切配合下,为一位鱼骨卡喉3天后来院的患者行急诊手术,成功取出一根4cm长的不规则鱼骨。

    三天前的中午,魏大叔的家人准备了一桌美食,一家子开心用餐。魏大叔对鱼钟爱有加,那天的清蒸桂鱼让他停不下筷子。不经意间,魏大叔忽然感觉喉咙里被什么东西梗住了,再吞食物时,咽喉就有点疼。一贯硬气的魏大叔对这点小问题也没太在意,照常干活吃饭。直到第三天,魏大叔发现咽喉疼痛一点也没减轻,而且痛感下移到了胸部。家人于是催他到医院检查。

    魏大叔来到南昌市中心医院,耳鼻喉科门诊医生根据病史初步考虑为食道异物。经CT检查,发现食管上段有一长条状高密度阴影,结合病史和检查,诊断为食管异物。消化内科主任李涛结合患者讲述的经过和胸部CT片等,分析认为可能是鱼刺卡喉,而且鱼刺形状不规则,存在多个锐利端,已深深扎入食管壁内。因鱼刺扎入已经三天,食管壁有溃烂和感染,情况危急,需尽早取出,否则随时有食管穿孔、损伤血管导致大出血甚至危及生命的风险。

    于是立即为患者行急诊胃镜检查。内镜下发现距门齿18cm处有一鱼骨头,两头已刺入食管黏膜中,有脓性血性分泌物流出。李涛主任冷静地采用异物钳,经多次探试后,顺利取出一枚长4cm多的不规则锯齿状鱼骨。鱼骨一经取出,魏大叔的胸部痛感就明显得到了缓解。第二天,魏大叔自述感觉恢复良好。

    温馨提示:关于异物卡喉 这些您务必知晓!

    食管异物多数情况下是由于饮食不慎,误咽异物所致。最常见的异物有鱼刺、鸡骨、假牙、笔帽、硬币、牙签等,甚至还有带着铝箔的药物。异物嵌顿于食管,导致出现异物感、吞咽困难、疼痛等。严重者可穿透食管壁,造成食管穿孔、纵隔感染、穿破大血管导致出血甚至危及生命。

    所以,医生提醒:吃鱼时千万要小心,如果不慎误卡鱼刺,千万不要试图通过强行催吐或大量吞咽饭菜的方式处理,否则可能会导致鱼刺划伤食管壁或越扎越深。尤其是强行吞咽,可能会将异物从卡在食管入口处推到卡食管第二狭窄处,而此处紧邻大动脉血管,万一扎入血管,后果不堪设想。正确的方式是立即停止进食,先尝试咳嗽,看能否将鱼刺排出;如果卡的位置比较浅,也可以让家人帮忙用镊子轻轻取出;如果位置较深,出现持续性咽喉部及胸部不适,应及时就医处理。

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