患者久病反复咯血，突发急症紧急入院
近日，我院肿瘤一科联合多学科团队，顺利完成院内首例经支气管动脉栓塞术，成功治愈一名高龄反复大咯血患者，以微创介入技术快速化解咯血危象，填补了我院顽固性咯血微创治疗的技术空白，为肺部咯血患者开辟了安全高效的诊疗新路径。
本次就诊患者为70岁男性，长期受呼吸系统疾病困扰，多年来反复咳嗽、咳痰、间断咯血。患者病情迁延反复，经常规保守治疗仅能短暂缓解症状，无法彻底根治，频繁发作的病症严重影响其身体状态与日常生活质量。
2026年8月7日凌晨2时，患者无明显诱因突发咯血，本次咯血量较以往明显增多，多次出现中小量间断咯血，伴随胸闷、气短症状。患者自行休息、服药后症状无改善，咯血持续加重，为接受专业系统治疗，于当日凌晨3时紧急入住我院呼吸科。
多学科会诊评估，敲定微创介入方案
入院后，医护团队详细询问患者病史及发病特点，及时完善胸部CT、CTA、血常规、凝血功能、生化等专项检查。结合患者长期支气管扩张病史、本次急症症状及影像学结果，最终明确诊断为支气管扩张伴咯血。
经病情评估，患者咯血病因是支气管扩张导致支气管动脉破裂出血，传统止血、抗感染、止咳化痰等内科保守治疗疗效有限，难以从根源上解决出血问题。同时，患者反复咯血存在气道窒息、失血性贫血、病情恶化等重大风险，综合评估后，患者符合介入手术治疗指征。
为保障诊疗安全与治疗效果，当日12时，肿瘤一科负责人刘金明副主任医师牵头，联合介入室、肝肿瘤一科、呼吸内科开展多学科紧急会诊。团队全面评估患者心肺功能、凝血状态及手术耐受度，排除手术禁忌后，向患者及家属详细告知病情、保守治疗局限、介入手术原理、流程、预后及相关风险。患者及家属充分知情后，自愿选择介入手术治疗并签署知情同意文书。
微创手术精准施治，术中术后全程护航
确定方案后，医护团队快速完成术前准备，给予抗感染、止血、镇静、卧床制动等对症处理，稳定患者生命体征。同时开展心理疏导，缓解患者的紧张焦虑情绪，为手术顺利实施做好全面保障。
当日14时，患者在局部麻醉下接受急诊经支气管动脉栓塞术。术中医护人员依托影像设备，精准定位出血的支气管动脉分支，精准置入导管并注入栓塞材料，成功阻断出血血管血供、彻底止血。整台手术流程顺畅，患者术中生命体征平稳，无胸闷、心慌、新发咯血等不适，未出现任何手术并发症。
术后患者安全返回病房，医护团队即刻开展精细化监护与对症治疗，持续进行心电监护、吸氧、抗感染、止血、补液支持等治疗，密切监测血压、心率、血氧饱和度等核心指标，重点排查再次咯血、胸痛、发热、呼吸困难等异常情况。同时指导患者绝对卧床、清淡流质饮食，避免用力咳嗽、情绪激动，有效规避术后出血及不良反应。
患者痊愈康复出院，新技术实现诊疗突破
经过规范的术后治疗与精细护理，患者病情快速好转。术后未再发生咯血，咳嗽、咳痰症状显著减轻，胸闷、气短不适感完全消退，精神、食欲、体力较入院时大幅改善。复查各项检验指标基本恢复正常，生命体征平稳，无感染、二次出血、发热等术后并发症，各项指标均达标，顺利康复出院。患者及家属对本次精准高效的治疗效果和贴心的医护服务表示非常满意。
技术科普：经支气管动脉栓塞术核心知识
经支气管动脉栓塞术是临床治疗顽固性、急性大咯血的核心微创技术。临床绝大多数咯血症状均源于支气管动脉扩张、变脆破裂，而非肺动脉出血，支气管扩张、重症肺部炎症、肺结核是诱发该类出血的主要病因。
该手术无需开胸，属于超微创操作，仅通过大腿根部股动脉穿刺，将微细导管沿血管送达出血靶血管，注入栓塞材料封堵出血血管、阻断血供，从而达到彻底止血的目的。
主要适应症：
1. 支气管扩张急性大咯血，无法耐受外科手术治疗；
2. 反复咯血，经常复发，内科治疗效果差；
3. 肺结核、肺部炎症造成的支气管动脉出血咯血。
技术特点：
1.相较于传统治疗方式，该技术优势显著，创口仅穿刺针眼大小、微创无痛、恢复快；
2.可精准靶向止血，最大程度保留正常肺组织；
3.适配人群广，尤其适合高龄、体质偏弱、无法耐受开胸大手术的咯血患者，止血效果快速确切。
我院首例经支气管动脉栓塞术的成功开展，标志着医院在肺部大咯血微创介入诊疗领域取得重大突破，补齐了顽固性咯血微创治疗短板。未来，我院将持续精进微创介入技术，依托多学科协作优势，开展更多优质先进的诊疗项目，为广大患者提供更精准、安全、高效的医疗服务。同时，衷心感谢医院领导及各兄弟科室对本次新技术开展的鼎力支持与配合。
（肿瘤一科 饶建锋）
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