技术创新：症状性细菌性腹水早期筛查模型问世
来源：南昌市第九医院
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症状性细菌性腹水（Symptomatic Bacterascites，SB）是一种变异的自发性细菌性腹膜炎（Spontaneous Bacterial Peritonitis，SBP），多见于肝硬化患者，其腹水多形核细胞（Polymorphonuclear，PMN）计数＜250个/mm3，仅能通过腹水培养确诊，而典型SBP的腹水PMN计数≥250个/mm3。有研究称，SB占所有腹水培养阳性SBP病例的63%、死亡率高达48.4%，而且指南提出SB需抗菌素治疗，因此，SB的临床重要性不容忽视。由于腹水培养有阳性率偏低、耗时长的缺点，SB早期诊断存在困难，容易造成漏诊、误诊或抗菌素滥用。
医院肝二科朱龙川博士研究开发了一种SB的早期筛查模型，即“Y = － 50.325 + 1.09 × 体温 + 2.103 ×腹部压痛(有=1,无=0) + 0.048 ×血中性粒细胞百分数+ 0.008 × 血总胆红素 + 0.069 × 凝血酶原时间 + 0.013 × 腹水有核细胞数”，而“筛查评分(Screening Score, SS)= Exp(Y)/[1 + Exp(Y)]”。其中，SS≥0.328 则可早期诊断SB，其诊断敏感性为86.4%，特异性为92.2%。相关研究已于2016年8月在SCI杂志《Saudi Journal of Gastroenterology》发表，免费全文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4991198/。
（肝二科供稿）
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