服务对象(住院患者)满意度评议表-南昌市中心医院(青山湖院区)
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服务对象(住院患者)满意度评议表
服务对象(住院患者)满意度评议表
尊敬的病友:
您好!为进一步加强医院管理,提高医疗质量,改进医疗服务,更好的维护您的合法权益,请您就以下内容进行评议,在合适的选项上划“√”,并把您在医院就诊期间的意见、建议告诉我们,谢谢您的配合及支持。
1:
您的性别
*
男
女
2:
您的年龄是多少岁
*
20岁以下
20-29岁
30-39岁
40-49岁
50岁以上
3:
您的最高学历是
*
研究生
本科或大专
高中或中专
初中及以下
4:
您本次就诊费用的支付方式是
*
公费医疗
城镇医疗保险(职工/居民)
新农合
个人自付
5:
住院期间,护士对您是否尊重?
*
非常尊重
比较尊重
不太尊重
6:
住院期间,护士是否仔细倾听您讲话?
*
不太仔细
比较仔细
非常仔细
7:
住院期间,护士是否用您听得懂的方式解释问题?
*
完全能听懂
基本能听懂
基本听不懂
8:
在您按过床头呼叫铃之后,是否及时得到帮助?
*
非常及时
比较及时
不太及时
9:
此医院收费是否合理?
*
不太合理
比较合理
非常合理
10:
此医院检查是否合理(有没有过度检查)?
*
非常合理
比较合理
不太合理
11:
重症患者有没有检查陪护?
*
每次都有
有时会有
没有陪护
12:
您的病房和卫生间是否清洁无异味?
*
不太清洁
比较清洁
非常清洁
13:
晚上您的病房环境是否安静?
*
非常安静
比较安静
不太安静
14:
医院内的路标和指示是否明确?
*
非常明确
比较明确
不太明确
15:
在您需要上厕所或使用便盆时,通常是谁为您提供帮助?
*
花钱请的护工
亲友或病友
医院的工作人员
16:
当您出现疼痛难忍时,医务人员是否及时帮助您?
*
非常及时
比较及时
不及时
17:
每次用药时(包括口服和注射),医务人员是否会告诉您此药的名称?
*
告诉
偶尔告诉
没告诉
18:
首次用药时(包括口服和注射),医务人员是否会告诉您此药的作用?
*
没告诉
偶尔告诉
告诉
19:
首次用药时(包括口服和注射),医务人员是否会告诉您此药的副作用?
*
告诉
偶尔告诉
没告诉
20:
您对医院食堂的饭菜是否满意?
*
非常满意
比较满意
不太满意
21:
办理入院、出院手续是否复杂?(如果自己不了解,可由家属代为回答)
*
不太简单
比较简单
非常简单
22:
出院时,您是否清楚出院后的注意事项?
*
非常清楚
比较清楚
不太清楚
23:
出院时,费用清单的项目和字迹是否清楚?(如果自己不了解,可由家属代为回答)
*
不太清楚
比较清楚
非常清楚
24:
您是否会向亲友推荐这家医院?
*
一定会
可能会
基本不会
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