服务对象(门诊)满意度评议表-南昌市中心医院(青山湖院区)
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服务对象(门诊)满意度评议表
服务对象(门诊)满意度评议表
尊敬的病友:
您好!为进一步加强医院管理,提高医疗质量,改进医疗服务,更好的维护您的合法权益,请您就以下内容进行评议,在合适的选项上划“√”,并把您在医院就诊期间的意见、建议告诉我们,谢谢您的配合及支持。
1:
您的性别
*
男
女
2:
您的年龄是多少岁
*
20岁以下
20-29岁
30-39岁
40-49岁
50岁以上
3:
您的最高学历是
*
研究生
本科或大专
高中或中专
初中及以下
4:
您本次就诊费用的支付方式是
*
公费医疗
城镇医疗保险(职工/居民)
新农合
个人自付
5:
您采用的是哪一种挂号方式?
*
预约挂号(如电话、网络、微信等)
自助挂号机挂号
窗口挂号
6:
如果您是窗口挂号,排队挂号的时间大约为多少分钟?
*
10-15分钟
5-10分钟
1-5分钟
7:
此医院预约挂号是否方便?
*
非常方便
比较方便
不太方便
8:
挂号服务人员对您是否尊重?
*
非常尊重
比较尊重
不太尊重
9:
医生对您是否尊重?
*
非常尊重
比较尊重
不太尊重
10:
此医院检查是否合理(有没有过度检查)?
*
非常合理
比较合理
不太合理
11:
就诊期间,医生是否仔细倾听您讲话?
*
非常仔细
比较仔细
不太仔细
12:
此医院收费是否方便?
*
不太方便
比较方便
非常方便
13:
13、此医院收费是否合理?
*
非常合理
比较合理
不太合理
14:
此医院药房人员是否会向您进行用药指导?
*
每次都会指导
有时会指导
不会指导
15:
此医院检查是否合理(有没有过度检查)?
*
不太合理
比较合理
非常合理
16:
重症患者有没有检查陪护?
*
每次都有
有时会有
没有陪护
17:
医院内的路标和指示是否明确?
*
非常明确
比较明确
比较不明确
18:
您觉得医院的服务设施是否完善?(比如座椅、电梯、饮水设备)
*
不太满意
比较满意
非常满意
19:
医院停车是否方便
*
非常方便
比较方便
不太方便
20:
医院的厕所是否清洁无异味?
*
非常清洁
比较清洁
不太清洁
21:
医院的整体布局是否方便?(如分诊、挂号、诊室、检查、收费等部门的楼层、距离)
*
不太方便
比较方便
非常方便
22:
诊疗过程中,医务人员是否注意保护您的隐私?(如检查时是否拉上幕帘)
*
非常注意
比较注意
不太注意
23:
看病期间,您的抱怨和不满能否及时得到回应?
*
不太及时
比较及时
非常及时
24:
您是否会向亲友推荐这家医院?
*
一定会
可能会
基本不会
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