今年以来，为加强医院内涵建设，提高满足新增医疗服务需求的能力，市九医院作出了争创“三甲”专科医院的重大决策，全院掀起一轮创建“三甲”医院的热潮。同时，医院结合双评工作的开展，以创“三甲”促双评，努力为患者营造更优质、高效、便捷、安全的诊疗环境。医院紧紧围绕省卫生厅“四个坚持”的要求，扎实、稳妥地开展创“三甲”工作。

一、通过学习考察，拓宽视野，更新管理理念。医院组织质管办全体人员先后到杭州六院、福州传染病医院、九江市第一医院等地进行学习考察。外院的成功经验坚定了医院管理层加强质量管理、成本管理、改变经营策略，以创“三甲”为契机，进一步规范医院运行、强化内涵建设，促进医院快速发展的信念和决心。

二、开展宣传动员，分组解析标准，抓住工作要点。医院先后召开了创“三甲”职工动员大会和医师动员大会，质管办召集相关人员召开标准解析会，逐条讲解标准的内涵及工作要点，使各级管理人员充分认识到此次医院评审坚持了科学发展观，表达了省市各级政府要求重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、重持续改进的办院理念。与此同时，医院采取悬挂横幅、编发工作简报、发放创“三甲”宣传手册等方式营造出了浓厚的创建氛围。

三、分解创建责任，设计推进方案，责任分配到人。全院各职能科室按照等级评审标准的要求，运用ISO标准化管理的方法，根据医院创“三甲”工作的思路和方案，编写创建工作推进表。同时，各科室负责人立下责任状，确保有计划、有步骤、圆满地完成创建任务。

四、落实推进计划，攻克创建难点，力达三甲目标。各职能科室按照推进计划建立健全各项规章制度、明确各级职责，通过加强核心制度的落实、加强质控工作、开展三基理论及技能培训、改进医疗护理流程等方面工作，努力完善质量管理体系和评价体系，力争全面达标。

随着创建工作的深入开展，医院将努力为患者创造更优质、高效、便捷、安全的诊疗环境。

二00八年七月二十二日