治疗乙肝不要轻信广告
作者：北京地坛医院 主任医师 刘庄

是虚假广告害了她。已经是中午时分，病房的医生护士仍在抢救一位重型肝炎患者。但是由于病情过重，就诊太晚，这位年仅40多岁的中年人最后还是离开了人世。家属悲痛欲绝地说：是虚假广告害了她！ 

进错医院门儿送了性命 

原来这位中年女性，诊断出肝硬化已经2年了。2个月前她感觉疲乏无力，两条腿慢慢的肿了，肚子也一天比一天大，吃不下饭，睡不好觉。情急之下，轻信了广告，到河北一个私营诊所就医，开了一书包“灵丹妙药”。没想到吃下药后，上吐下泻，家人不放心，打电话向诊所询问，被告之是药物起了作用。几天以后，病人肚子是小了不少，但人却起不了床了。病人被家人送到这个诊所，接诊的是一个老太太，她既不查体也不化验，只在病人原有的药里加了一包白色粉面，就算看完了。病人回家后病情越发严重，这回家属反应过来了：不能再去小诊所，去北京专门治疗肝病的地坛医院吧。可是晚了，地坛医院用尽了各种方法全力抢救，但终因病人病情过重，错过了治疗时机，才上演了本文开始的那一幕。 

可惜这个患者，不是因为治疗不及时，而是因为进错了医院门儿，钱没少花，反送了性命。在我们接触到的病人中，这样的病人真是太多了。 

虚假宣传称“大、小三阳”全部“转阴”，不可能 

有相当一部分患者对科学认识和治疗慢性乙型肝炎，存在着种种误区。他们盲目听信一些广告的虚假宣传，不惜一切地追求“新药”、“偏方”，希望“大、小三阳”指标全部“转阴”。 

但是我国的慢性乙肝患者中，有相当一部分人是在出生时由母亲垂直传播或在幼年时期感染的，由于身体对乙肝病毒的认知能力和清除能力不足，形成了慢性感染，表现为“大、小三阳”，其中既有抗原，也有抗体，它们是乙肝病毒感染或复制的指标。这些病人即使接受抗病毒治疗，疗效再好也只是抗原转阴，而抗体是不可能转阴的。如果患者一味追求“转阴”是不切实际的。因为迄今为止，尚无一种药物对“大、小三阳”的携带者有肯定的疗效，既不能清除病毒，也不能预防和阻止肝炎的发生，即使是贵重药物干扰素和拉米夫定也无能为力。一些媒体宣传的“大、小三阳”转阴治疗，是毫无根据的。 

科学监测和治疗，持续抑制乙肝病毒复制 

那么慢性乙肝就无法治疗了吗？不是，它不但能够治疗，而且必须科学治疗！目前，对于慢性乙肝的治疗目标，国际、国内学者已达成共识，那就是：持续抑制乙肝病毒复制，控制或减少肝脏炎症，阻止或延缓肝病进展，提高患者生存质量。 

我国是一个乙型肝炎大国，慢性乙肝病毒感染者约占全国人口的1／10，即1.3亿人，其中慢性乙型肝炎患者约为3000万，在这之中，10％～30％的患者有可能发展至肝硬化，5％～10％的肝硬化患者将发生原发性肝癌。因此得了乙肝一定要重视。 

慢性乙肝病毒感染后会出现多种状况，要针对不同情况采取不同的对策。对于无症状的慢性乙肝病毒感染者，他们的各项肝功能检查和影像学检查均是正常的，没有临床症状，目前可以暂时不予治疗。但其他病人，却需要定期的科学监测和治疗。 

40岁以上的中年乙肝病人，检查间隔时间不要超过半年 

今年年初，我们接待了一位慢性乙型肝炎、肝硬化的病人，因自我感觉良好，2年来他从没有去医院检查过。可是当医生给他做B超时，却发现他的肝脏上长了多个肿瘤，门静脉充满癌栓，已经失去了治疗时机。1个月后，病人死于反复的上消化道大出血，年仅49岁。 

所以慢性乙肝病人，不能单凭自己的症状和主观感觉，认为没事，就不去管它，自己安慰自己，甚至自己骗自己，而是要到医院做客观检查，因为慢性乙肝的肝脏损害程度与症状有时是不成正比的。有的学者把乙肝病毒比喻成潜伏在体内的“隐性杀手”，它对肝脏的损害是悄悄地进行的，多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时，并没有症状，等到出现症状时，为时已晚。所以要定期到正规的专科医院随访检查，尤其是40岁以上的中年人，检查的间隔时间不要超过半年，检测项目应包括肝功能、甲胎蛋白、腹部B超等等，以便掌握病情演变情况，及时治疗。

南昌市第九医院是专门收治传染病、肝病的专科医院，也是医疗保险定点医院，每天上午医院都有肝病专家为病人服务。