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    92岁老太又站起来啦!

    来源:南昌市第九医院   点击:

    腰椎骨质疏松骨折后,都需要卧床3个月吗?当然不用,只要掌握适应症,行经皮穿刺锥体成形术(PVP),上午手术半小时,下午回家带孙子。

    近日,骨科新入院一位92岁老年女性患者,因腰痛难以起床活动而卧床已近1月余。

    主诉:摔伤致腰背部疼痛伴活动受限1月余。

    查体:脊柱生理弯曲存在,腰1椎体棘突水平压痛及叩击痛,活动时疼痛加剧。双下肢感觉运动正常,无神经症状,各反射正常。


    影像学如下:

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    入院完善相关检查后,诊断为:骨质疏松伴病理性骨折。那么何为骨质疏松伴病理性骨折呢?


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    骨质疏松(即骨质疏松症)是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。



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    脊柱骨质疏松伴病理性骨折是最常见的骨折,并且骨折后骨愈合过程减缓,而且再次发生骨折的风险大。患者的生活质量明显受到影响,并有较高的致残率及致死率。

    碰上了脊柱骨质疏松伴病理性骨折,怎么办?

    医院的经皮穿刺椎体成形术(PVP)技术都能起到很好的治疗作用。

    PVP的手术适应症:

    ①中老年骨质疏松椎体骨折。

    ②脊柱转移性骨肿瘤。

    ③有症状的椎体血管瘤等。

    PVP的优势如下:

    ①微创:迷你切口,手术皮肤切口仅5mm左右,不留疤痕,无需拆线。

    ②疗效好:75%-90%的患者局部疼痛缓解。

    ③住院时间短:患者只需住院3-5天。

    ④痛苦少:相比传统外科手术,PVP采用局部浸润麻醉,手术创伤小,减少患者术中痛苦。

    ⑤减少因长期卧床而引起的褥疮、肺炎、深静脉血栓等保守治疗并发症。

    术中资料:

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    术中影像:

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    术后伤口:

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    术后第二天,患者即可下地正常活动

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    专家名片


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    冯彬

    医学硕士,副主任医师,医院骨科负责人,从事骨科临床工作近20年。
    联系电话:18807086560

    擅长:各种伴有感染性疾患的骨科诊治,各种难愈合性创面的治疗,创伤骨科方面,四肢创伤骨折,开放性损伤,微创技术在创伤骨科中的应用等方面,颈肩腰腿痛的诊治,各种脊柱外科疾患的诊治,膝髋关节疾患的诊治,膝关节及髋关节置换,老年性骨质疏松症的诊疗,主持多项市科技项目,国内外发表数篇相关论著。


    江西省中西医结合学会会员,江西省第三届灾害医学会委员,江西省中西医结合学会骨质疏松与骨矿盐专业委员会委员,江西省医务社会工作讲师团成员。



    (骨科 彭涛)