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    我院多措并举打造医院评审护理模板科室

    2014-10-31 10:02:13   来源:南昌市第九医院   点击:

           近期,我院护理部按照医院评审工作的相关部署和要求,从医院的18个护理单元中挑选出肝五科、外科作为医院评审护理模板科室,先后实施六项举措,全力打造护理模板科室。
           一是整章建制。确定模板科室伊始,两个模板科室的护士长都感到迷茫,不知如何下手,护理部就将与模板科室有关的评审条款、相关的制度、职责、流程、法律法规进行梳理,并下发到模板科室,使两个模板科室明确标准,工作做到有的放矢。
            二是培训动员。模板科室的部分护理人员对打造模板科室积极性不高,甚至还有抵触情绪。护理部就召集两个模板科室的全体护理人员进行再动员再培训,模板科室自身也按照护理部下发的相关标准组织全员培训,并将评审标准落实到个人,使每位护士都有任务、有指标,人人主动参与到医院评审中来,避免“上热、中温、下冷”的现象。
            三是分片挂点。为了更好的帮助模板科室开展工作,护理部两位主任及两位大科护士长分片挂点,各自负责一个模板科室的工作指导,定期下到模板科室对日常工作进行监督,对存在的问题予以分析并现场指导整改。对人员资质和硬件不达标等科室不能自主完成的条款进行汇总,提交到院长办公会予以协调解决。
            四是持续改进。护理部不定期组织召开模板科室工作例会,通过甘特图了解科室各项评审工作的推进进度,采用鱼骨图、追踪方法学等质量管理工具和方法分析解决护理质量与安全问题,提出整改措施,并对前期整改的问题再次进行分析评价,确保护理质量与安全得到持续改进。
            五是效果评估。在模板科室开展6个月之后,护理部组织对模板科室进行综合检查评估。目前,两个模板科室对评审条款的C级条款的达标率由开展前的46%上升到了95.8%。
            六是经验推广。它山之石可以攻玉。在模板科室工作取得一定成效后,护理部组织召开模板科室经验推广会,全院各护理单元的护士长和质控小组组长参加。两个模板科室以PPT的形式,从评审工作组织筹划、责任分工、质量控制、记录本的设置与完成等方面一一进行工作方法和经验的介绍推广。