9月7日，南昌市第九医院成功完成了两例肝癌患者的连台手术。此前两位患者曾到省内几家医院就医，由于考虑到患者合并肝硬化，手术难度高、风险大，就诊医院都未给他们采取积极的手术治疗。来到我院后，医院肝癌治疗专家组针对患者的特殊情况，进行了全面细致的分析研究，拟订出完善的手术方案，并成功实行了手术。二台手术都非常顺利，术中出血极少，术后恢复良好。
南昌市第九医院依托几十年的肝病诊疗经验，现已形成了一套完整规范的肝癌外科治疗方案，其特点是根据肝内占位情况选择手术方式（不规则切除、段叶切除），手术出血少，患者恢复快，术后定期随访。近一年来，医院已成功手术治愈多例原发性肝癌患者，手术成功率100%。术后患者均恢复良好，复查AFP正常、肝功能Child分级为A级，且已开始正常的生活工作。
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原发性肝癌（简称肝癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。全世界每年新发生肝癌中的42%出现在我国内地，近20多年来我国肝癌的病死率增加了41.17%，占我国肿瘤死因的第二位。随着医学科技的发展，近年来对肝癌的治疗取得了长足进展，肝癌的治疗方法也日渐完善呈多学科化，包括：手术、放疗、化疗、介入栓塞、射频消融、冷冻、酒精注射、中医中药、生物治疗等，经过多年的研究，目前公认最有效的方法或治疗原则是手术切除为主，配合放疗、化疗等多种方法的联合应用，手术切除率明显提高，肝脏手术已无禁区可言，对不能手术切除的肝癌采用预治疗后，有些病例又可获二期切除。经过手术切除复发的肝癌还可以再次手术切除，以提高病人的生活质量和5年生存率。迄今，医学界普遍认为，肝切除是治疗原发性肝癌的最有效方法。只有肝切除术治疗肝癌，才能使病人无瘤生存，而且（1，3，5）年生存率也明显高于其他疗法。
1．早期小肝癌的手术切除：小肝癌的早期手术切除仍是延长肝癌病人生存期的主要途径。目前经手术治疗小肝癌（1，3，5，10）年生存率分别是89.93
%，72.17 %，61.13 %，45.17 %，其中＜3cm者（1，3，5）年生存率可高达95.5%，91.7%，85.3%。
2．中晚期大肝癌的一期切除：迄今，肝癌切除术仍然是公认的治疗原发性肝癌最有效的方法。即使中晚期大肝癌，对能够切除的，我们仍持积极态度。资料显示，中晚期大肝癌的一期切除率29
%-88.19 %，术后（1，3，5）年生存率各家报道不一，分别是41%-85%，14.18 %-38.19 %，16.12 %-33.13 %，手术死亡率1.85
%-6 %。到目前，除做根治切除有可能根治肝癌外，其他各种疗法的单一应用尚无根治效果。近年来，多提倡局部根治切除手术代替传统的肝叶切除，以保留尽量多的正常肝组织，维持肝功能，从而使手术死亡率明显下降。
3．中晚期大肝癌的二期手术切除：所谓二期切除是指经手术探查或影像学检查证实肿瘤无法切除或难以切除的病人，术中行肝动脉栓塞化疗，或经股动脉穿刺肝动脉栓塞化疗（TACE），使肿瘤明显缩小后再切除，目前认为手术无法或难以切除的指征为（1）肿瘤累及左右两叶；（2）肿瘤巨大，切除后剩余的肝脏难以维持生命；（3）肿瘤位于中央或肝门部，紧贴或累及大血管。经介入等预治疗后，约有5.8%-11%的病人可获二期切除。可见原发性肝癌二期切除的疗效并不亚于一期切除。临床资料表明，只有行二期手术，才可以清除各种姑息性治疗所残留的癌细胞。
4．肝癌术后复发的再次肝切除：肝癌根治术后须强调定期复查AFP和B超，一旦发现复发，首选治疗方法仍是手术切除。文献表明，对肝癌复发或转移瘤的再切除，使肝癌切除术后5年生存率从44.7%提高到66.8%。其次为无水酒精或加其他抗癌药局部注射，最后才考虑经股动脉穿刺肝动脉栓塞化疗（TACE）。
南昌市第九医院肝脏肿瘤科 联系电话0791-7069556