几种常见的肝癌治疗方法

南昌市第九医院 主治医师 张克勤

我国乙肝病毒感染者较多，乙肝病毒感染与肝癌发生密切相关，目前我国原发性肝癌在癌症死亡中居第二位，每年大约13万人死于肝癌。近年来，国内医学专家对肝癌的诊断和治疗进行了不断探讨，并开展了多种新的治疗技术，以手术切除、介入治疗、射频治疗、放疗、瘤内无水酒精注射为主的综合治疗，使肝癌患者的5年生存率明显提高。

当前，肝癌的治疗目标主要是：1、根治。2、延长生存期。3、减轻痛苦。几种常见的肝癌治疗方法如下：

（一）肝癌介入治疗：在医学影像的监视下，将导管置于肝动脉，通过灌注化疗药物，使到达肝癌组织内的药物浓度比静脉给药时高出10-30倍，对肿瘤的杀伤力强，提高了疗效。同时给予动脉栓塞，使肿瘤缺血、缺氧而逐渐死去。适应证：1、不能手术切除的中晚期肝癌。2、因其它原因不能手术切除的肝癌。3、癌块过大，化疗栓塞可使癌块缩小，以利二期切除。4、肝内多发癌灶。5、肝癌主灶切除，肝内仍有转移灶者。6、肝癌术后复发无再次手术可能者。7、肝癌破裂出血。8、控制疼痛。9、行肝移植术前等待供肝者，以期控制肝癌的发展。

（二）射频治疗：为最新治疗方法之一，通过产生热能使细胞内温度升高而达到破坏癌细胞的目的。适应证：原发或继发生肝癌，病灶直径＜5cm，病灶数目＜4个，不合并肝外转移，无门脉癌栓。

（三）肝癌瘤内药物注射：是一种局部原位灭活方法，损伤小、并发症少、简单易行、经济可靠。常用注射药物有无水酒精、醋酸、热盐水、化疗药物、放射性核素及某些中药等，临床常用无水酒精注射，乙醇弥散入细胞，使肿瘤细胞脱水，蛋白凝固，变性坏死。适应证：1、直径一般小于5cm。2、较大肿瘤，超声检查境界清楚，包膜完整，全身情况较好者。3、中度以上食管静脉曲张，血小板、白细胞过低不宜手术、化疗或放疗者。

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